Информированное согласие на фейслифтинг

Информированное согласие

для пациентов, поступающих на операцию  по устранению избытков кожи лица и шеи.

Хирургическая коррекция избытков кожи лица и шеи позволяет создать молодой овал лица, устранить возрастное отвисание кожи щек сделать менее выраженными складки кожи на шее. Операция выполняется через разрезы на коже в волосистой части  висков, впереди (внутри) ушной раковины, у основания мочки уха, по заушной складке и далее под углом на шее выше линии роста волос. У пациентов с небольшими избытками кожи в области щек и шеи разрез в височной области не производится. Такое расположение рубцов обеспечивает их хорошую маскировку.

Операция  по устранению избытков кожи лица и шеи считается объемным и травматичным хирургическим вмешательством. Операционная травма обусловлена  широкой отслойкой, натяжением и иссечением избытков кожи, а также фиксацией поддерживающими швами подлежащей подкожной клетчатки, фасции, поверхностной мышцы шеи.

У пациентов с локальным скоплением  подкожного жира и (или) отвисанием вялых тканей в подбородочной области в виде «двойного» подбородка, стандартная операция по устранению избытков кожи лица и шеи сочетается с пластикой подбородочной области с помощью:

Липосакции – отсасывания жира подбородочной области с помощью тонкой канюли и вакуумной системы через разрез длиной до  см.
Хирургического выделения, иссечения и укрепления провисающей поверхностной мышцы шеи.     Устранение избытков кожи лица и шеи выполняется под внутривенным обезболиванием в сочетании с местной анестезией, поэтому пациенту необходимо пройти полное клинико–лабораторное обследование и консультации специалистов: терапевта, анестезиолога. Для успешного проведения хирургического лечения и профилактики осложнений пациент обязан предупредить хирурга о  сопутствующих и перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты.

Кроме того необходимо помнить, что существует вероятность непредсказуемой реакции организма на вводимые препараты, которую нельзя предугадать до операции и которая зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если имеются патологические отклонения в результатах клинических исследований крови и мочи, изменения в ЭКГ и противопоказания к операции, то в проведении хирургического лечения может  быть отказано. Противопоказаниями к операции являются хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, бактериальные и вирусные  инфекции, болезни крови и эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и мочеполовой сферы (врожденный порок сердца, пороки развития почек, бронхиальная астма и др.), психические и другие заболевания. При наличии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышенной температуры тела, гнойничковых высыпаний на коже или менструации – операция должна быть перенесена на другой день.

Госпитализация в отделение с заключениями необходимых специалистов, результатами анализов осуществляется в день операции. Накануне операции необходимо снять макияж, принять душ, помыть голову, сменить белье, удалить лак с ногтей. Утром в день операции не завтракать, обязательно умыть лицо и шею с мылом и не наносить крем. Во время госпитализации  при себе иметь косынку, 2 эластичных бинта, х/б халат, ночную рубашку (пижаму), носки, тапочки, гигиенические принадлежности. Минимальное время пребывания в стационаре после операции – 1 сутки.

Операция устранение избытков кожи лица и шеи выполняется хирургом в плановом порядке при наличии показаний к операции по желанию и согласию пациента после заключения договора пациента с клиникой и оплаты лечения.

Оплата производится в день операции по прейскуранту центра. После окончания лечения выдается выписка из истории болезни.

Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после операции  по устранению избытков кожи лица и шеи

I. Операция по устранению избытков кожи лица и шеи, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции в результате неизбежного нарушения целостности сосудов и нервов во время операции. Это приводит к подкожным и внутрикожным кровоизлияниям, которые сохраняются в виде синяков 2-3 недели. Экссудация белковой жидкости и нарушение оттока лимфы приводят к отеку тканей лица и шеи, нарастающему к 4 суткам. Как правило, отек  и лимфостаз, рубцовое уплотнение кожи в зонах отслойки постепенно разрешаются. В течение 4-8 месяцев в височных, щечных, околоушных  областях может сохраняться сниженная чувствительность кожи.

II. После операции по устранению избытков кожи лица и шеи, как и после любого хирургического вмешательства возможны ыв2я2яцмешательства послеоперационные осложнения: гематома, серома, воспаление и другие. Гематома, как следствие кровотечения, может возникнуть в результате не соблюдения послеоперационного режима и (или) резкого повышения артериального давления. Наличие гематомы  может потребовать ревизии раны, эвакуации сгустков крови и остановки кровотечения. Гематома успешно поддается лечению и в дальнейшем не влияет на конечный результат. После окончания операции накладывается тугая антисептическая повязка на зоны отслойки, после операции местно используется холод, назначается кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать покой и постельный режим.

III. Перевязка производится на следующий день (или через день) после операции, затем пациент может быть выписан на амбулаторное лечение. В этот послеоперационный период необходимо выполнять все назначения лечащего врача, аккуратно посещать перевязки и соблюдать 1 месяц следующие рекомендации.

1. Щадящий режим, который исключает приём твердой пищи (орехи, сухари и др.), занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны, сушку волос горячим феном и предполагает ограничения в сексуальных отношениях.
2. Водно-солевую диету в виде: исключения «острых» блюд, продуктов с большим содержанием соли и последнего употребления жидкости за 3 часа до сна.
3. Не заниматься самолечением. Применять мази, лекарственные препараты и принимать косметические и физиотерапевтические процедуры только после согласования с лечащим врачом.
4. Курящим пациентам желательно расстаться с вредной привычкой или ограничить число выкуренных сигарет.
5. Швы снимаются на 11-12 сутки – индивидуально.
6. Мыть голову первый раз после операции можно только после согласования с лечащим врачом.
7. Защищать рубцы от попадания на них ультрафиолетовых лучей необходимо первые 12 месяцев после операции с целью профилактики их пигментации.
8. В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц  или согласованное в индивидуальном порядке.

IV. Пациентам, идущим на операцию по устранению избытков кожи лица и шеи необходимо знать:

1. Практический опыт, методические разработки, изобретения, научные труды подтверждают соответствие деятельности отделения современным мировым стандартам. Но необходимо помнить, что хирургия, анестезиология – это не точная наука и самый авторитетный хирург не может дать 100% гарантию получения желаемого результата.
2. В редких случаях в силу анатомических особенностей возможно временное появление явлений пареза мимических мышц лица в результате сдавления нервных окончаний отечными тканями или рассасывающимися внутренними швами, которые успешно поддаются лечению.
3. После операции  по устранению избытков кожи лица и шеи, на коже остаются рубцы по линиям разреза, которые формируются в течение 12 месяцев. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Плотные, красные, стягивающие рубцы требуют дополнительного лечения и своевременного обращения к лечащему врачу.
4. При несоблюдении послеоперационного режима, у пациентов со сниженным иммунитетом и у курящих пациентов, возможно нарушение питания краев кожной раны, приводящее к длительному её заживлению и формированию широкого рубца.
5. Две половины человеческого лица всегда имеют различия в форме и размерах. Имеющаяся асимметрия остается и после операции.
6. Возможно временное нарушение роста волос в височной и затылочной областях.
7. После липосакции в подбородочной области в результате особенностей рубцевания могут сформироваться малозаметные нарушения контуров этой зоны в виде неровностей или кожных тяжей.
8. Об ограниченном эффекте после операции у пациентов с круглым лицом и (или) выраженным слоем подкожно жировой клетчатки.
9. Носогубная область, носогубные складки  во время операции не подлежат коррекции.
10. Возможно формирование послеоперационного рубца в келоидный рубец что требует дополнительного   лечения (физиотерапевтического или хирургического).

 
Я, __________________________________________________________________________________  ознакомлен(а) с планом хирургического лечения, расположением рубцов, особенностями восстановительного периода, возможными осложнениями, полностью осознаю содержание и назначение данного документа, даю свое согласие на операцию и обязуюсь выполнять все рекомендации врача.