Пластика груди сегодня одна из самых популярных «женских» операций. Но бывают ситуации, когда желаемый результат либо не достигнут изначально, либо очень скоро начинает «портиться». И тогда встает вопрос о проведении повторной операции.
Повторная маммопластика - это всегда более сложное вмешательство, которое имеет больше, по сравнению с первым, побочных эффектов и более высокий риск осложнений.
А если подробный протокол операции по каким-либо причинам отсутствует, пластическому хирургу приходится «распознавать» использованные ранее техники и подходы и находить источник проблемы, опираясь исключительно на собственный практический опыт и профессионализм.
А также иметь дело с повышенной ригидностью (жесткостью, неэластичностью) тканей из-за образованных после первого вмешательства спаек. Все это делает повторную пластику груди более рискованной и менее прогнозируемой по результатам.
Причины, по которым необходима повторная пластическая операция груди, бывают разными.
Одни из них спровоцированы внешними обстоятельствами, другие – являются следствием непрогнозируемого поведения тканей после вмешательства.
- неправильный выбор плоскости установки имплантата.
Например, если кожа пациентки тонкая или ее слишком мало для покрытия дополнительного объема (при выборе достаточно большого размера будущей груди), то при установке имплантата под грудную железу он вскоре станет заметен.
А при дальнейшем истончении кожи возрастает вероятность ее разрыва. Повторное вмешательство предполагает переустановку имплантата под мышцу или «усиление» тканевого барьера, например, за счет липофилинга),
- установка слишком большого имплантата.
При этом некоторые хирурги искренне рассчитывают на успешный исход операции, другие же, понимая неизбежность проблем в будущем, не могут ориентировать пациентку на более целесообразный в ее случае выбор.
Необходимо учитывать, что установка слишком больших имплантатов приводит к хроническому сдавлению и атрофии окружающих имплантат тканей. Они теряют возможность качественно поддерживать грудь такого размера, что приводит к ее опущению.
В особо тяжелых случаях может иметь место разрыв тканей с выходом имплантата наружу. Способы коррекции в таких ситуациях сложны и, чтобы привести грудь в нормальное состояние, часто требуется не одна, а несколько операций, в ходе которых поэтапно решаются имеющиеся проблемы.
Для проведения маммопластики обращайтесь к опытным хирургам и не пренебрегайте их рекомендациями. Выбирайте качественные имплантаты. Не стремитесь к экономии на специалистах и материалах.
Осложнения и побочные эффекты при вторичной маммопластике
Вторичные операции на груди – задача не из лёгких, и решение её под силу только опытному специалисту с высокой квалификацией.
При повторной маммопластике важно не просто успешно внести требуемые коррективы или исправить последствия неудачно завершившегося первого вмешательства, но и максимально снизить риск осложнений после второго.
- Болевые ощущения после повторной операции на груди появляются по мере выхода пациентки из наркоза и могут сохраняться до 1-3-х суток. В это время назначаются анальгетики, которые купируют боль.
- Кровотечение возникает при вторичной операции на груди ненамного чаще, чем при первичной. Причин этому много: начиная с плохой свертываемости крови и наличием некоторых системных заболеваний, заканчивая хрупкостью сосудов в зоне операции. Для того, чтобы избежать этого, все важные и значимые вопросы обсуждаются еще во время консультации. А после, при необходимости, принимаются соответствующие меры, чтобы избежать данного осложнения.
- Гематома – скопление крови в полости. Если размеры ее незначительны, специальное лечение не требуется. Большие гематомы подлежать опорожнению в стационарных условиях.
- Расхождение швов после вторичной операции на груди может быть результатом истончения кожи или пренебрежения правилами поведения в раннем послеоперационном периоде.
- Присоединение инфекции при вторичной операции предотвращается назначением антибиотиков.
- Потеря чувствительности в зоне операции также встречается чаще из-за большего риска повреждения мелких нервных отростков.
- Деформация или асимметрия груди могу быть спровоцированы развитием капсулярной контрактуры или смещением имплантата: если это произошло повторно, от использования эндопротезов в дальнейшем лучше отказаться.
Следует заметить, что даже отлично проведенная повторная операция на груди может иметь осложнения и вероятность их развития выше, чем после впервые сделанной маммопластики.
Причины кроются в меньшей эластичности тканей, в необходимости новых разрезов на месте прежних (это затрудняет заживление швов), в дополнительной травматизации тканей с повреждением большего числа микрососудов (замедляется регененерация) и т.п.