Удаление гинекомастии

Гинекомастия -  чрезмерное одно- или двустороннее увеличение у мужчин молочных желёз, иногда по типу женских. У мальчиков и мужчин гинекомастия встречается очень часто.

Она обнаруживается у 45-75% здоровых мальчиков и юношей подросткового возраста, у 40% мужчин среднего и молодого возраста и у 70% пожилых, доставляя им психологический дискомфорт, а иногда и физические неудобства.

Гинекомастия может протекать в виде диффузного увеличения желез или ограниченного уплотнения тканей. 

Иногда происходит усиление пигментации ареолы, которая становится более темной. В редких случаях при надавливании на сосок появляется белое или прозрачное отделяемое.  

При формировании узловой гинекомастии во время пальпации определяется безболезненный плотный подвижный узел с четкими границами, расположенный только в одной грудной железе. Чаще всего он определяется при случайном осмотре врачом или самим пациентом

Течение гинекомастии:

• 1 стадия - развивающаяся (пролиферирующая) стадия, длится примерно 4 месяца. При назначении лечения грудные железы возвращаются к исходным размерам.
• 2 стадия - промежуточная стадия, длится от 4 до 12 месяцев. В это время происходит созревание тканей молочной железы, и грудные железы практически не возвращаются к прежним размерам.
• 3 стадия - фиброзная стадия, характеризуется возникновением в молочной железе зрелой соединительной ткани и образованием жировых отложений вокруг железистой ткани. Эта стадия необратима.

Классификация гинекомастии:

1 стадия - увеличение грудных желез без птоза и избытка кожи

2 стадия - увеличение грудных желез до размера женской пубертантной груди

3 стадия - увеличение грудных желез с формированием подгрудной складки, с птозом и избытком кожи

Лечение гинекомастии проводят совместно с эндокринологом. Врач уточняет форму заболевания отменяет лекарственные средства, которые могли её вызвать. Гинекомастия пубертатного возраста и гинекомастия при возобновлении питания проходят без лечения. Такие пациенты нуждаются только в наблюдении.

При ложной гинекомастии или истинной гинекомастии с жировым перерождением железистой ткани пациента может беспокоить косметический дефект. Устранить дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства. Операция включает удаление ткани молочной железы и как правило, липосакцию — удаление жира в зонах, прилежащих к вмешательству.

Доступ может быть избран через небольшой разрез в подмышечной ямке  или через разрез по ареоле

Если имеются избытки кожи и увеличен диаметр ареолы, то тогда операцию дополняют подтяжкой.

Возможные осложнения

• снижение чувствительности кожи и соска (особенно если в ходе операции иссекалась лишняя кожа и сосок перемещался на новое место в соответствии с естественным положением),
• асимметрия груди (как правило, если асимметрия и есть, то она очень легкая и незаметная, поэтому рассматривается как норма),
• образование грубых рубцов, 
• кровотечения,
• инфекционные осложнения,
• неровные контуры груди (как осложнения липосакции по поводу гинекомастии).

Однако если следовать всем рекомендациям врача, этого легко можно избежать. Поэтому следует строго выполнять назначения и рекомендации Вашего доктора.