История липосакции

Задумываться над удалением избыточной жировой ткани начали давно,  так в начале 70-х годов 20-ого века немец J.Schrudde при помощи разрезов и последующего кюретажа удалил жир. Но осложнения (некроз кожи, гематомы, фистулы, обвисшая кожа), которые возникали после таких операций заставили врачей отказаться от этой методики.

Французский хирург У. G . 1II0us в 1977 году применил тупые канюли и использовал хирургический отсос, благодаря этому число осложнений резко сократилось. Он вводил в жировую клетчатку гипотонический солевой раствор с гиалуронидазой. За 5 лет им было прооперировано 3000 пациентов.
 
В конце 70-х годов 20-ого века липосакцию для коррекции контуров тела также начал практиковать швейцарец U. К. Кеssеlriпg вместе с доктором Rudi Меует, но известным этот метод сделал именно француз У. G . Ill0uz в 80-х годах. U. К. Kesselring начинал осторожно, с минимального отрицательного давления, опасаясь повредить ткани. Чтобы жир засасывался под низким разрежением, отверстия в канюле были сделаны широкими . У . G . 1 II0uz свел травму к  минимуму, используя тонкие канюли и не боясь при этом максимального вакуумирования .

В начале 80-х годов Р. F. Fоurпiег и F. v. Otteni пропагандировали так называемую сухую технику, без инфильтрации подкожножировой клетчатки какими- либо растворами, но и эта методика не получила широкого распространения из-за значительной кровопотери и образования деформирующих послеоперационных рубцов. Доктор Р. F. Роurnier также предложил технику перекрестного «criss-cross» туннелирования. Он уменьшил поля между поверхностно лежащими липосакционными туннелями и, как результат, получал равномерную поверхность кожи. Вместо дорогой аппаратуры для отсоса жировой ткани им применялись шприцы.

Благодаря этому Р . Р. Fournier провел первую трансплантацию собственной жировой ткани. В прошлом существовало абсолютное табу на проведение липосакции с приближением к поверхности из-за плохих косметических результатов (волнистая поверхность) и часто необходимой впоследствии дополнительной подтяжки кожи. Со временем были изготовлены тонкие канюли , которым и стало возможно работать поверхностно

При этом долгое время считалось, что только там, где необходима совсем незначительная коррекция, нужно применять шприцевой отсос. Однако большинство хирургов в настоящее время придерживаются мнения, что все-таки использование техники с вакуум -отсосом является более быстрым и щадящим для пациента методом.

На 2 Всемирном конгрессе по липосакции в 1986 году была представлена липосакция под тумесцентной местной анестезией. Благодаря этой методике стало возможным удаление больших объемов жира с минимальной кровопотерей и сравнительно небольшой частотой осложнений. В качестве раствора использовались лидокаин и эпинефрин (адреналин) в физиологическом растворе, которые инфильтрировали специальными канюлями в соотношении к удаляемому количеству жира от 1 : 1 до 3: 1 . Учитывая изменения формы, до операции контуры жировых депо наносили в вертикальном положении . Стала возможной и предварительная оценка количества удаляемого жира.

В 1988 году М. Zocchi представил методику ультразвуковой липэктомии. Ультразвуковым генератором через волноводы он разжижал жир и удалял его эмульсию с меньшими усилиями.
Жировая ткань разрушалась еще эффективнее, кровопотеря уменьшалась, в связи с чем автор счел возможным удалять большие объемы жира (до 15, а затем и 30 л за один сеанс) .

Как и многие новые методы , предложенные в Европе, традиционная липосакция поначалу начисто отвергалась в США, но к концу 80-х годов ХХ века она стала широко применяться в этой стране. Ультразвуковая липосакция была внедрена в Америке только в середине 90-х годов. Сейчас липосакция является одной из самых популярных операций в США, намного опережая все другие виды косметических хирургических вмешательств. С 90-х годов метод липосакции стал применяться и в России.