Информированное согласие на отопластику

Информированное согласие для пациентов,

поступающих на пластику отстоящих ушных раковин (отопластику)

Отопластика направлена на формирование прилегающей, красивой формы ушной раковины. Хирургическая коррекция производится с учетом степени выраженности дефекта и способов реконструктивной отопластики.

Отопластика производится после достижения пациентом 6 лет, когда ушные раковины заканчивают своё формирование. Отопластика считается достаточно травматичным хирургическим вмешательством. Операционная травма обусловлена широким отслаиванием мягких тканей ушной раковины от хрящевых структур, рассечением и моделированием хряща с помощью наложения внутренних швов. Операция выполняется под внутривенным обезболиванием или местной анестезией, поэтому пациенту необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование и консультации соответствующих специалистов: терапевта, анестезиолога. Для успешного проведения  операции и профилактики осложнений пациент или родители ребенка обязаны предупредить врача о сопутствующих и перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты. Кроме того, необходимо помнить, что существует вероятность непредсказуемой реакции организма на вводимые препараты, которую нельзя предугадать до операции и которая зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если имеются патологические отклонения в результатах клинических исследований крови,  мочи, изменения в ЭКГ и противопоказания к отопластике, то в проведении хирургического лечения может быть отказано.  Противопоказаниями к операции являются хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, бактериальные и вирусные  инфекции, болезни крови и эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и мочеполовой сферы (врожденный порок сердца, пороки развития почек, бронхиальная астма и др.), психические и другие заболевания.  При наличии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышенной температуры тела, гнойничковых высыпаний на коже ушных раковин, лица или менструации – операция должна быть перенесена на другой день.

Госпитализация в отделение с заключениями необходимых специалистов, результатами анализов крови, мочи осуществляется в день операции. Накануне операции необходимо принять душ, помыть голову, умыть лицо с мылом, сменить белье, утром в день операции не завтракать. Во время госпитализации при себе иметь х/б халат, ночную рубашку (пижаму), тапочки, носки, гигиенические принадлежности.

Отопластика выполняется хирургом в плановом порядке при наличии показаний к операции по желанию и согласию пациента после оплаты лечения. 

Оплата производится в день операции по прейскуранту центра. После окончания лечения выдается выписка из истории болезни. 

Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после отопластики.

I. Отопластика, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции. Неизбежная операционная травма тканей с нарушением целостности сосудов приводит к кровоизлияниям в кожу ушных раковин и их отечности, сохраняющихся до 7-10 дней.

II. После отопластики, как и после любого хирургического вмешательства возможны осложнения: кровотечение, гематома, воспаление и др. Они успешно поддаются лечению и в дальнейшем не влияют на эстетический результат.

Для профилактики вышеназванных осложнений после операции применяется давящая повязка, первые 4 часа местно - холод. Проводится кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать покой.

III. Перевязка производится на следующий день после операции. В послеоперационном периоде необходимо выполнять все назначения лечащего врача, аккуратно посещать перевязки и соблюдать 1 месяц следующие рекомендации:

1. Щадящий режим, исключающий прием твердой пищи (орехи, сухари и др.), занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны.
2. Водно-солевую диету в виде: исключения «острых» блюд, продуктов с большим содержанием соли и последнего употребления жидкости за 3 часа до сна.
3. Спать на спине первые 8 суток.
4. Швы в заушных областях, при необходимости снимаются на 7 - 8 сутки – индивидуально.
5. Первые две недели необходимо носить фиксирующую повязку круглосуточно. Затем, для предотвращения травмы ушных раковин во время сна в течение месяца, рекомендуется накладывать её  на ночь.
6. Применять мази, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры только после назначения лечащего врача.
7. Мыть голову первый раз после операции можно только после согласования с врачом.
8. В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц  или согласованное в индивидуальном порядке.

IV. Пациентам, идущим на отопластику необходимо знать:

1. Практический опыт, методические разработки, изобретения, научные труды подтверждают соответствие деятельности отделения современным мировым стандартам. Но необходимо помнить, что хирургия – это не точная наука и самый авторитетный хирург не может дать 100% гарантию получения желаемого результата.
2. В отдаленном послеоперационном периоде возможно отторжение внутренних швов, формирование точечных лигатурных свищей на задней поверхности ушной раковины, требующие удаления нитей.
3. О возможных частичных рецидивах деформации (чаще в верхних отделах) или в результате прорезывания или отторжения внутренних швов. Для устранения возникшей деформации может потребоваться повторное оперативное вмешательство. Сроки его проведения решаются в индивидуальном порядке и зависят от состояния мягких тканей и  хрящевых структур ушной раковины.
4. После отопластики на коже задней поверхности ушной раковины остаются рубцы, которые формируются в течение 8 - 12 месяцев. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. В случаях образования грубых, плотных, болезненных рубцов требуется своевременное обращение к врачу для проведения дополнительного их  лечения.
5. Имеющаяся до операции асимметрия отдельных элементов ушных раковин по форме, размерам может остаться.
6. Возможно формирование послеоперационного рубца в келоидный рубец, что требует дополнительного лечения (физиотерапевтического или хирургического).

Я ______________________________________________________________________________

ознакомлен(а) с планом хирургического лечения, расположением рубцов, особенностями восстановительного периода, возможными осложнениями, полностью осознаю содержание и назначение данного документа, даю свое согласие на операцию и обязуюсь выполнять все рекомендации врача.