Ринопластика при посттравматических деформациях

 

Все деформации спинки носа можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные деформации, как правило, связаны с расщеплением верхней губы.

 

Приобретенные деформации спинки носа чаше всего бывают следствием травмы:
  • дугообразные (сколиотические),
  • углообразные,
  • седловидные.

 

Сколиотические искривления спинки носа

имеют дугообразную ось и могут распространяться как на всю спинку носа, так и только на ее хрящевую часть. Отличительной особенностью сколиотических искривлений является изменение оси спинки носа в трех точках: а) в зоне корня носа, б) в ключевой зоне и в) в каудальной точке спинки носа.

 

 

Степени сколиозов спинки носа:

  • 1 степень: спинка носа на вершине деформации смещена латерально меньше, чем на половину своей ширины,
  • 2 степень: смещение спинки носа на величину от половины до ее полной ширины,
  • 3 степень: смещение более чем на ширину спинки носа,
  • 4 степень: крайняя степень смещения, нос «лежит на боку».

 

 

 

Углообразные деформации спинки носа  

характеризуются боковым смещением спинки носа, при которых ее ось остается практически прямой.

 

Эти искривления бывают двух видов:

  • изолированные, когда смещается только спинка носа, а кончик носа не изменяет (мало изменяет) свое положение и
  • тотальные (генерализованные), когда вместе со спинкой смещается и кончик носа, который расположен на вершине деформации.

 

Седловидная деформация спинки носа 

является результатом удара в передне-заднем направлении.

 

Степени седловидной деформации спинки носа:

  • 1 степень. Минимальная (умеренная) компрессия краниальной части хрящевого отдела спинки носа и ее расширение
  • 2 степень. Более значительное понижение и расширение хрящевого отдела спинки носа, переходящие на ключевую зону спинки носа

 

    

 

 

  • 3 степень. Вся хрящевая часть спинки носа и часть её костного отдела понижены и расширены
  • 4 степень. Обширное субтотальное повреждение спинки носа

 

   

 

 

Варианты коррекции деформаций носа

Деформация спинки носа (дугообразные (сколиотические),углообразные) - это искривление образующих носовую пирамиду костей, хрящей, носовой перегородки и покровных тканей. Сделать все эти структуры идеально прямыми - практически невозможно.

Поэтому основной целью операции является не устранение деформации, а лишь ее уменьшение, то есть превращение более заметного (бросающегося в глаза) искривления в менее заметное.

Коррекции этих деформаций представляет большие сложности. Выполняют различные виды остеотомий костей носа (хирургический перелом костей носа), репозицию их в правильное анатомическое положение, при необходимости фиксацию их спицами, шурупами.

 

 

Коррекция седловидной деформации носа предполагает решение следующих задач:
  • восстановление высоты и контуров спинки носа трансплантатами;
  • коррекцию деформации стенок носовой пирамиды;
  • устранение искривлений носовой перегородки и восстановление нормальной проходимости носовых ходов;

 

Контакты

Краснодар

  • Клиника "Шале Санте" ул.Красных Партизан, 238