Процесс рубцевания после абдоминопластики: причины, профилактика и лечение рубцов

Пластика живота позволяет быстро устранить врожденную или приобретенную патологию. В зависимости от выбранной методики абдоминопластики, сложности операции, наличия осложнений, рубец может быть малозаметным или портить эстетическую привлекательность. Совсем избежать появления шрамов при таких операциях не удастся. Даже при миниабдоминопластике остается тонкий шрам. Правда он в течение небольшого времени становится практически незаметным. При классической абдоминопластике рубец будет виден, если носить открытый купальник. При осложнениях рубец может стать выпуклым, широким, безобразным, что доставляет немало проблем.

На заметку!

Чтобы снизить шок от вида своего тела, сразу после пластики живота необходимо внимательно изучить фото в портфолио до и после операции. Задавая вопросы во время консультации, можно психологически подготовиться к предстоящим испытаниям чтобы не впасть в депрессию после того, как отойдете от наркоза.

Механизм формирования рубца

Каждая такая операция сопровождается появлением рубца. Его величина, форма, цвет зависит от того, насколько сложной была пластика, как точно пациент соблюдал рекомендации лечащего врача в период восстановления. Организм обязательно реагирует на внешнее повреждение эпидермиса, мобилизуя свои внутренние резервы на формирование рубца. Волокнистая структура шрама первые сутки сильно отличается от прилегающих тканей. Она ярко бардового цвета, сильно выступает над кожей. Постепенно рубец будет разглаживаться, меняя оттенок, становясь боле похожим на соседний эпидермис. На рубцах не растут волосы, не работают потовые железы. Большое количество коллагена и эластина делает рубец упругим, эластичным. Можно проследить несколько фаз изменения при формировании рубца.

1. Период противодействия воспалению. Длится до одной недели. В это время активно образуются грануляционные клетки, стремящиеся быстро заполнить разрез. Рубец бардового, яркого цвета, возле раны наблюдается сильная отечность.

2. Время пролиферации. Длительность месяц. Формирование грануляционной ткани завершено. Капилляры обеспечивают качественную циркуляцию крови, что снимает отечность, избавляет от гематом. Высота  рубца уменьшается, цвет постепенно светлеет, приобретая близкие оттенки с соседними областями кожи.

3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца.  Длится 1 год. Первый более нежный слой выстилки замещается более прочным, грубым. Рубец приобретает постоянный вид, определяющий его тип. Цвет мало отличим от соседний зоны дермы.

Вышеперечисленные описания предусматриваю точное соблюдение правил реабилитации, отсутствие осложнений. В противном случае параметры будут совершенно другими, рубец может бесконтрольно расширятся, принимая причудливые формы меня цвет.

Виды формирования рубцов после абдоминопластики

Чем квалифицированней хирург, тем меньше опасности образования нетипичных рубцов. Совместная работа пациента и лечащего врача во время периода восстановления позволяет избежать негативных последствий при формировании шрама.

• Нормотрофический рубец

Идеальный результат операции. Тонкая как ниточка линия имеет четко очерченные края. Цвет соответствует привычным тонам кожи. При пальпации не отличим от находящейся рядом дермы. Полностью сохранена чувствительность, что важно при ведении активной половой жизни. По прошествии нескольких лет найти такой рубец на теле практически невозможно. Не нуждается в специальных косметологических процедурах улучшающих внешний вид.

• Атрофический

Слегка втянут, находится чуть ниже уровня эпидермиса, образуя небольшую впадинку. Цвет светлее природной кожи. На месте зарубцевавшегося разреза практически полностью отсутствует чувствительность кожи. Эластичность низкая, что обусловлено небольшим количеством производства коллагена и эластина.

• Гипертрофический

Является следствием проблем, связанных с послеоперационными осложнениями. Неблагоприятные условия могли возникнуть при полном игнорировании предписаний врача на период регенерации тканей. Большое количество вырабатываемого коллагена делает рубец выпуклым, плотным, неэластичным. Рубцы линейной формы, образовавшиеся после пластики живота, имеют слегка розовый ли красноватый оттенок. Края неровные.

• Келоидный

Образуется при серьезных отклонениях во время реабилитации. Начинает формироваться после проведения абдоминопластики при наличии осложнений. Болезненное образование доставляет немало проблем зудом, жжением, постоянной болью. Может вырасти гораздо больше разреза, сделанного хирургом, если не предпринять кардинальных мер. Способен заменить нормальный эпидермис на значительном расстоянии от раны.

Важно!

Предугадать, как будет формироваться рубец после пластики живота, нельзя. Каждый организм реагирует на внешний раздражитель по-своему. Необходимо как можно точнее выполнять правила ухода за шрамом в период реабилитации, чтобы избежать негативных последствий.

Гипертрофия рубца после абдоминопластики

Процессы, влияющие на формирование шрама, бывают индивидуальными, определяющимся возрастом, расовой принадлежностью, полом, наследственными отклонениям, работой иммунной системы или местными, реагирующими на прохождение линии разреза, натяжении кожи в месте сшивания, качество кровотока, перемещение лимфы. Гипертрофия шва обусловлена несколькими объективными факторами.

• Чрезмерное натяжение краев раны при несоблюдении правил ношения бандажа или передвижения первые сутки после операции, отражающиеся на кровоснабжении, перемещении лимфы.
• Атипичное рубцевание чаще всего происходит при наличии генетических отклонений в организме пациента.
• При плохой профессиональной подготовке, незначительном практическом опыте в проведении абдоминопластики возможно образование атипичных рубцов из-за применения несоответствующего нормативам шовного материала, плохого наложения шва.

Профилактические меры для правильного рубцевания шва после абдоминопластики

Чем точнее соблюдает пациент предписания лечащего врача, тем меньше опасности, что образуется атипичный рубец.

• Обязательное ношение в первые несколько недель бандажа снимет нежелательные нагрузки на края шва. Ткань, из которой шьется компрессионное белье, позволяет делать легкий массаж, лимфодренаж участкам тела, находящимся рядом с разрезом. Это стимулирует циркуляцию лимфы и крови, обеспечивая быстрое рассасывание гематом, отеков.

• Регулярное нанесение на рану специальных гелей, мазей ускоряет процессы заживления, снимает воспаление. В состав препаратов входят ингредиенты, ускоряющие регенерацию, тормозящие неконтролируемое разрастания клеток.

• Применение специальных защитных пластин из силикона замедляет разрастание тканей, предотвращая их огрубение.

Лечение рубцов после абдоминопластики

Через месяц, когда полностью завершилось формирование рубца, можно проводит физиотерапевтические процедуры, назначенные лечащим врачом. Медики считают, что наиболее действенный метод, ускоряющий процессы регенераци,и медикаментозный электрофорез, инфракрасное облучение, гальванизация, дарсонвализация, диадинамотерапия, фонофорез, парафинолечение. После полного завершения эпителизации можно делать специальный массаж.

Снизить уровень воспаления, ускорить регенеративные процессы, можно при помощи кортикостероидов.

Инъекции делаются амбулаторно по назначению врача.

Для удаления верхнего ороговевшего слоя рубца часто применяют лазеротерапию, чтобы добиться хорошего косметологического эффекта. 

Еще один способ борьбы с грубыми тканями рубца - это криодеструкция.

Во время замораживания и оттаивания достигается максимальный эффект размягчения эпидермиса благодаря чему повышается эластичность шрама.

Если были серьезные осложнения после абдоминопластики, ширину рубца можно кардинально изменить только после повторного хирургического вмешательства. Лучше всего неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы максимально снизить опасность роста атипичных рубцов.