Информированное согласие на липосакцию

Информированное согласие

для пациентов, поступающих на липосакцию

Липосакция направлена на удаление локализованных отложений жировой ткани в различных областях тела и выполняется с целью коррекции контуров фигуры. Липосакция считается одной из самых эффективных и в тоже время достаточно травматичных операций. Операционная травма обусловлена механической обработкой жирового слоя тонкой металлической канюлей в зонах, подлежащих коррекции, с последующим удалением жира и образованием значительной по площади внутренней раневой поверхности. Эвакуация жира осуществляется через разрезы кожи длиной 0,8 – 1,5 см с помощью вакуумной системы, присоединенной к канюле. Липосакция производится под общим обезболиванием в сочетании с инфильтрацией тканей анестезирующим раствором. Поэтому пациенту перед липосакцией необходимо пройти полное клинико–лабораторное обследование и консультации соответствующих специалистов: терапевта,  анестезиолога. Для успешного проведения хирургического лечения и профилактики осложнений пациент обязан предупредить хирурга о сопутствующих и перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты. Кроме того необходимо помнить, что существует вероятность непредсказуемой реакции организма на вводимые препараты, которую нельзя предугадать до операции и которая зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если имеются патологические отклонения в результатах клинических исследований крови и мочи, изменения в ЭКГ и противопоказания к липосакции, то в проведении хирургического лечения может  быть отказано. Противопоказаниями к липосакции являются гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, онкологические заболевания, декомпенсированные заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и другие), бактериальные и вирусные инфекции, психические заболевания, болезни крови и другие заболевания. При наличии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышенной температуре тела или менструации – операция должна быть перенесена на другой день. Курящим пациентам не менее чем за месяц до операции желательно расстаться с вредной привычкой. За две недели до операции необходимо отменить прием препаратов содержащих аспирин.

Госпитализация в отделение с заключениями необходимых специалистов, результатами анализов осуществляется в день операции. Накануне операции необходимо принять душ, сменить бельё, удалить лак с ногтей, утром в день операции не завтракать.  Во время госпитализации при себе иметь эластичное белье для компрессии тканей в зонах липосакции, 2 эластичных бинта, х/б халат, ночную рубашку (пижаму), тапочки, носки, гигиенические принадлежности,  удобную уличную обувь на низком каблуке.

Липосакция выполняется хирургом в плановом порядке при наличии показаний к операции по желанию и согласию пациента после оплаты лечения.

Оплата производится в день госпитализации по прейскуранту центра. После окончания лечения выдается выписка из истории болезни.

Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после липосакции.

I. Липосакция, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции в результате неизбежного нарушения целостности сосудов во время операции. Это приводит к кровоизлияниям в зонах липосакции, которые сохраняются 3-4 недели. Экссудация белковой жидкости и нарушение оттока лимфы приводит к отеку,  нарастающему к 3 суткам.  Как правило, отек и лимфостаз разрешаются через 3-4 месяца.

II. После липосакции возможны местные послеоперационные осложнения: воспаление, образование гематомы, серомы, отеки голеней и стоп, нарушение чувствительности кожи в зонах липосакции. Скопление тканевой жидкости (серома) или крови (гематома) может потребовать ревизии раны и  эвакуации содержимого.  При несоблюдении послеоперационного режима, у пациентов со сниженным иммунитетом и у курящих пациентов, возможно нарушение питания тканей в зоне липосакции, приводящее к длительному  заживлению, формированию широкого рубца.

III. После окончания липосакции сразу в операционной надевается эластичное компрессионное белье. Для профилактики осложнений после операции назначается кровеостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим. Перевязка, прием пищи и другие мероприятия осуществляются в палате. Передвигаться по отделению, пользоваться туалетом разрешается на вторые сутки. Пребывание в стационаре после  липосакции составляет 1-2 суток, затем пациент может быть выписан на амбулаторное лечение. В этот послеоперационный период необходимо выполнять все назначения лечащего врача, аккуратно посещать перевязки и соблюдать 1 месяц следующие рекомендации.

1.  Диету
2. Сохранять щадящий режим, исключающий занятия спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, приём горячей ванны, посещение бани, сауны и предполагающий ограничения в сексуальных отношениях.
3. Носить эластичное бельё необходимо до 1 месяца.
4. Первое время мыться по «частям», только после разрешения лечащего врача  можно принимать душ. После душа швы необходимо обработать медицинским спиртом и закрыть стерильной марлевой повязкой. 
5. Швы снимаются через 8-10 дней – индивидуально.
6. Желательно защищать рубцы первые 6 месяцев от попадания на них ультрафиолетовых лучей с целью профилактики пигментации.
7. Применять лекарственные препараты (местно и внутрь), физиотерапевтические, косметические процедуры, массаж можно только после назначения врача.
8. В течение первого года обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.

IV. Пациентам, идущим на липосакцию необходимо знать:

1. Методические разработки, изобретения, научные труды подтверждают соответствие деятельности отделения современным мировым стандартам. Но необходимо помнить, что хирургия – это не точная наука и самый авторитетный хирург не может дать 100% гарантию получения желаемого результата.
2. После липосакции под кожей и на коже остаются рубцы, которые формируются в течение 10 - 12 месяцев. Точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания.
3. Неровная, бугристая поверхность и уплотнение тканей в зоне липосакции, требуют дополнительного лечения и своевременного обращения к лечащему врачу, а иногда повторной коррекции.
4. Стрии (растяжки), имеющиеся на коже в зонах коррекции, остаются.
5. Липосакция большого объёма (больше 2,5 литров) выполняется в два, три этапа.
6. У пациентов со сниженным тонусом тканей в зонах коррекции после липосакции может наблюдаться отвисание кожи в виде складок.
7. Липосакция выполняется не с целью снижения веса, а для создания более красивых, ровных контуров фигуры.
8. Удаленные жировые клетки не замещаются вновь образованными клетками. Увеличение объема в зонах, подвергшихся липосакции, возможно только в результате роста оставшихся жировых клеток.
9. Две половины человеческого тела всегда имеют различия в форме и размерах. Имеющаяся асимметрия остается и после операции.
10. Возможно формирование послеоперационного  рубца в келоидный рубец, что требует дополнительного  лечения (физиотерапевтического или хирургического).

Я, ___________________________________________________________________________________________________ознакомлен(а) с планом хирургического лечения, расположением рубцов, особенностями восстановительного периода, возможными осложнениями, полностью осознаю содержание и назначение данного документа, даю свое согласие на операцию и обязуюсь выполнять все рекомендации врача.

 Дата:_____________20___г.         Подпись пациента _______________