Блефаропластика верхняя

 

Показания к блефаропластике верхних век

• провисание кожи верхнего века (блефарохалазис)
• сопутствующая гипертрофия круговой мышцы глаза
• выбухание жировой клетчатки

Провисание верхних век может быть связано с избытком кожи, гипертрофией круговой мышцы глаза, грыжами жировой клетчатки или их сочетанием. Чтобы добиться от блефаропластики желаемого результата, необходимо определить, какие виды тканей и в каком объеме должны быть удалены.

 

Противопоказания к блефаропластике верхних век

• заболевания сердечнососудистой системы
• бронхиальная астма
• различные венерические или онкологические заболевания
• обострения хронических недугов
• сахарный диабет в стадии декомпенсации
• острые заболевания глаз - декомпенсированная глаукома, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаз)

Также настоятельно рекомендуется не увлекаться курением и не употреблять препараты, негативно сказывающиеся на свертываемости крови (особенно за 14 дней до назначенной пластической операции). 

 

 

Ограничения при верхней блефаропластике

Нередко пациенты хотят избавиться от морщин вокруг глаз («гусиных лапок»), но, хотя пластика век позволяет достичь определенных положительных результатов, не все морщины можно удалить хирургически. Часто для этого требуются дополнительные методы.

При планировании операции крайне важно учесть состояние кожи лба, поскольку важнейшим фактором провисания кожи верхних век является птоз бровей. При выраженном птозе для устранения кожных складок одной блефаропластики, как правило, недостаточно. Необходимо также подтягивание кожи в области бровей для восстановления их правильной линии и разглаживания кожи лба.

 

С помощью блефаропластики невозможно скорректировать асимметрию краев глазниц и глазных яблок, а также гипертрофию и птоз слезной железы в латеральной части верхнего века. Следует помнить, что кожные складки век часто маскируют асимметрию. В таких ситуациях пациенты замечают ее только после блефаропластики и считают результатом проведенного вмешательства. В связи с этим важно заранее предупредить пациента о наличии асимметрии.

Также асимметрия часто бывает вызвана расхождением волокон мышцы, поднимающей верхнее веко. По этой причине происходит нависание верхнего века над лимбом роговицы и сужение глазной щели. В свою очередь, нависание верхнего века может маскировать расхождение волокон этой мышцы.

Для полного устранения морщин в области глаз одной блефаропластики недостаточно. Для этого существует химический пилинг и лазерная дермабразия. Данные процедуры необходимо проводить до операции, чтобы правильно оценить эффект, на который можно рассчитывать, и правильно спланировать пластику.

Перед осуществлением пластики век необходимо правильно выполнить разметку. 

 

Блефаропластику верхних век доктор Маркушин А.А. проводит под местным наркозом и использует только современные качественный инструментарий. Разрез на коже верхнего века производится скальпелем. Удаляется полоска кожи и небольшая порция круговой мышцы. 

 

Далее рассекается глазничная перегородка - это позволяет вывести окологлазничную клетчатку (грыжи), которую аккуратно отделяют от окружающих тканей и при помощи пинцета выводят в рану. Доктор тщательно удаляет и коагулирует избыток. Основная сложность блефаропластики – удалить строго определенный объем окологлазничной клетчатки и мышечных волокон.

 

   

 

Госпитализация после блефаропластики не требуется. После операции на область глаз наносятся холодные примочки с раствором фурациллина.

 

 

Возможны болевые ощущения, которые хорошо купируются НПВС (анальгин, кеторол и др.). Следует избегать физической нагрузки в течение 1-2 мес.  Через 10 дней можно использовать обычный макияж (Памятка пациенту перед блефаропластикой).