Данное соглашение является подтверждением того, что пациенту перед проведением операции дана полная информация о предстоящем методе лечения, его возможных осложнениях, положительных и отрицательных сторонах наряду с другими подобными методами лечения.
Я,___________________________________ подтверждаю свое согласие на проведение операции увеличения ягодиц с помощью эндопротезов хирургом _______________________________________________________ и его ассистентами.
4.Я предупрежден(а), что после операции возможно развитие любых общехирургических осложнений (нагноение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование келоидных рубцов и др.), а также последующих осложнений, характерных для данной операции:
5. Я понимаю, что две половины человеческого тела всегда имеют некоторые различия в форме и размерах и каждая часть тела отдельно отличаются своими индивидуальными особенностями, и эти различия остаются после операции.
Так же было объяснено, что медицина не является точной наукой, поэтому никаких гарантий по поводу абсолютного избавления от данной патологии мне обещано не было.
Своей подписью я подтверждаю, что врачом дана исчерпывающая информация по поводу предстоящей операции увеличения ягодиц с помощью эндопротезов и ее последствиях, полностью понимаю назначение данного документа, ознакомлен(а) со стоимостью процедуры и даю полное согласие на ее проведение.
Ознакомил врач_________________________________
Пациент _______________________________________
Краснодар
Клиника "Шале Санте"
ул.Красных Партизан, 238